Cette communication étudie les forces et les faiblesses du système de santé suédois et les défis qui le guettent. Elle examine plusieurs pistes pour améliorer l'accès aux soins de premier recours, notamment différentes manières de rémunérer les médecins généralistes; elle s'efforce également de déterminer si l'accès aux soins est plus ou moins équitable qu'à l'étranger et traite du rôle des honoraires payés par les patients. L'étude s'attache ensuite au temps maximum d'attente pour les actes de chirurgie non vitale et à la manière de réduire les disparités de qualité entre régions. L'étendue de la décentralisation est mise en question dans la mesure où elle pourrait avoir une incidence sur la qualité des soins et sur l'efficacité de la dépense tout particulièrement en gériatrie et en psychiatrie. L'étude examine des mécanismes pour améliorer le fonctionnement du secteur hospitalier y compris l'introduction du paiement à l'acte et la création d'hopitaux à but lucratif. Enfin, l'étude réfléchit à la manière d'assurer la stabilité et la pérennité des ressources financières du secteur.