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Optimiser les dépenses de santé

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Les dépenses de santé continuent d’augmenter inexorablement, et ce à un rythme plus rapide que celui de l’économie dans la plupart des pays de l’OCDE. L’essentiel de ces dépenses est financé publiquement. Face au récent ralentissement économique, les pays cherchent les moyens d’améliorer l’efficience des dépenses de santé. La présente publication examine les efforts actuellement déployés pour améliorer l’efficience des soins et passe en revue un certains nombres d’ outils de nature à permettre aux systèmes de santé d’optimiser l’utilisation des ressources en offrant des soins de qualité : rémunération selon la performance, coordination des soins, évaluation des technologies de santé, politiques de prix et de remboursement des médicaments, et technologies de l’information et de la communication.

French English, Korean

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Améliorer l'efficience des dépenses de santé en rémunérant la performance

Beaucoup de pays de l’OCDE expérimentent de nouvelles méthodes pour inciter les fournisseurs de soins à améliorer la qualité des soins de santé, souvent appelées « paiement à la performance » (PàP). Cependant, il n’a pas encore été véritablement vérifié – notamment en raison du manque de données adéquates – si ces nouveaux modes de paiement des fournisseurs de soins (hôpitaux, soins primaires, systèmes intégrés) améliorent significativement la qualité des soins et accroissent aussi l’efficience dans la santé. L’expérience acquise jusqu’à présent laisse penser qu’il est possible d’améliorer la qualité et l’efficience en payant pour cela, par exemple dans les interventions de santé publique comme le dépistage du cancer et en amenant les médecins à suivre les recommandations fondées sur les preuves scientifiques pour les affections chroniques comme le diabète ou les maladies cardio-vasculaires. On considère dans ce chapitre des cas où le PàP semble produire de bons résultats et on analyse les nombreux facteurs qui influent sur la mise en oeuvre des programmes d’incitations, tels que les problèmes que posent la mise en place de mesures de la qualité, la collecte des données et le suivi des performances – condition préalable pour la conception de dispositifs de PàP efficaces.

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