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Lutter contre la consommation nocive d'alcool

Politiques économiques et de santé publique

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Les boissons alcoolisées, et leur consommation nocive, sont depuis toujours un trait commun des sociétés humaines. L’alcool est l’une des premières causes de morbidité et de mortalité prématurée dans le monde. Il est en effet à l’origine d’un décès sur 17, et d’une proportion importante de handicaps, surtout chez les hommes. Dans les pays de l’OCDE, la consommation d’alcool est près de deux fois supérieure à la moyenne mondiale. Son coût social est estimé à plus de 1 % du PIB dans les pays à revenu élevé et intermédiaire. Quand elle n’est pas liée à une dépendance, la consommation d’alcool est un choix individuel, déterminé par des normes sociales et associé de fortes connotations culturelles. Cela se traduit par des schémas uniques de disparités sociales face à la consommation d’alcool, les plus aisés étant dans certains cas plus enclins à boire dangereusement, et par une polarisation des problèmes de consommation excessive aux deux extrémités du spectre social. Certaines habitudes de consommation d’alcool ont un impact social, ce qui justifie amplement sur le plan économique le fait que les pouvoirs publics cherchent à influencer les comportements en prenant des mesures axées sur la réduction des préjudices, y compris ceux subis par les personnes autres que les consommateurs. Certaines stratégies sont plus efficaces et judicieuses que d’autres, selon qu’elles parviennent à faire évoluer les normes sociales et à cibler les groupes les plus vulnérables. La présente publication examine dans le détail les tendances et les disparités sociales liées à la consommation d’alcool. Elle présente en outre une vaste analyse des effets sanitaires, sociaux et économiques des principales politiques de lutte contre les méfaits de l’alcool dans trois pays de l’OCDE (Allemagne, Canada et République tchèque), et dégage des messages pertinents pour l’action des pouvoirs publics dans un plus grand nombre de pays.

 

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Disparités sociales face à la consommation d'alcool

Aucune variable ne saurait à elle seule prédire la probabilité qu’un individu adopte à l’avenir tel ou tel comportement vis-à-vis de la consommation d’alcool. Les individus au niveau d’instruction et au statut socio-économique plus élevés sont davantage susceptibles de boire de l’alcool, mais les gradients sociaux diffèrent entre les femmes et les hommes en ce qui concerne la consommation dangereuse et la suralcoolisation épisodique. Dans de nombreux pays, les profils les plus susceptibles d’avoir une conduite d’alcoolisation à risque sont les hommes moins instruits au statut socio-économique inférieur et les femmes plus instruites au statut socio-économique supérieur. Toutefois, les habitudes de consommation des femmes ont fortement tendance à converger vers celles des hommes. La consommation excessive d’alcool est associée à une probabilité moindre d’occuper un emploi, un absentéisme accru au travail, une productivité et des revenus inférieurs, et un risque accru de provoquer des accidents ou des traumatismes sur le lieu de travail. En revanche, de nombreuses études établissent un lien entre une consommation d’alcool modérée et une meilleure réussite sur le marché du travail, bien que ces conclusions soient contestées par d’autres études en raison d’un éventuel biais de sélection.

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