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Examens de l'OCDE des systèmes de santé : La Corée 2003

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Comment faire pour améliorer la performance du système de santé coréen ? Y a-t-il eu des changements sur ce plan à la suite des réformes du secteur de la santé mises en œuvre en juillet 2000 ? Comment préserver une certaine équité en matière de financement et d’accès aux soins dans un système où les dépenses de santé sont, dans une large mesure, laissées à la responsabilité des usagers ? Sous quelle forme et par quels moyens le gouvernement doit-il intervenir pour accroître la rationalité financière de dépenses de santé en hausse ? Comment peut-il favoriser le recours à la médecine factuelle dans un système où le secteur privé est dominant ? Peut-on compter sur la responsabilité des usagers pour éviter une explosion des dépenses de santé ? Telles sont, entre autres, les questions abordées dans cet ouvrage qui cherche à élucider les enjeux de santé publique et la politique à mener dans un système mixte public-privé.

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Les réformes de juillet 2000

Processus et impact sur la performance

En juillet 2000, deux grandes réformes du système de santé coréen ont été mises en œuvre. En premier lieu, la réforme de l’assurance maladie nationale a transformé le système d’organismes payeurs multiples en un système comportant un organisme payeur unique, par l’intégration de sociétés d’assurance autonomes à la Société d’assurance maladie nationale (réforme d’intégration). En second lieu, les fonctions de prescription et de délivrance des médicaments ont été séparées entre les médecins et les pharmaciens (réforme de séparation). Bien que ces deux réformes aient toutes deux été réalisées en juillet 2000, elles ont été préparées indépendamment et selon des calendriers initiaux différents...

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