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Examens de l'OCDE des systèmes de santé : La Corée 2003

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Comment faire pour améliorer la performance du système de santé coréen ? Y a-t-il eu des changements sur ce plan à la suite des réformes du secteur de la santé mises en œuvre en juillet 2000 ? Comment préserver une certaine équité en matière de financement et d’accès aux soins dans un système où les dépenses de santé sont, dans une large mesure, laissées à la responsabilité des usagers ? Sous quelle forme et par quels moyens le gouvernement doit-il intervenir pour accroître la rationalité financière de dépenses de santé en hausse ? Comment peut-il favoriser le recours à la médecine factuelle dans un système où le secteur privé est dominant ? Peut-on compter sur la responsabilité des usagers pour éviter une explosion des dépenses de santé ? Telles sont, entre autres, les questions abordées dans cet ouvrage qui cherche à élucider les enjeux de santé publique et la politique à mener dans un système mixte public-privé.

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Flux monétaires et réels dans le système de santé coréen

Le présent chapitre fait état des flux des ressources qui transitent par les trois principales composantes du système de santé coréen décrites au chapitre 1*. Il poursuit un double objectif et décrit en premier lieu le système de santé comme un processus d’échange et de production. Les flux monétaires sont échangés contre des services, par exemple un ensemble de dépenses sociales au titre de l’assurance maladie, de dépenses publiques et de versements effectués directement par les assurés est échangé contre des services d’hospitalisation et de consultation externe, des médicaments et, dans une faible mesure, des services en matière de santé des populations (section 2.1). Les paiements au titre des services de santé représentent la rémunération des intrants nécessaires à la production des services (section 2.2.1). Ces intrants, tels que le personnel médical et les lits d’hôpital, sont conjugués dans le cadre d’un processus de production (section 2.2.2). Le système de santé s’efforce d’améliorer les résultats sanitaires (chapitre 3, section 3.1) qui découlent en partie de la qualité et de la quantité des soins de santé...

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