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Cette communication étudie les forces et les faiblesses du système de santé suédois et les défis qui le guettent. Elle examine plusieurs pistes pour améliorer l'accès aux soins de premier recours, notamment différentes manières de rémunérer les médecins généralistes; elle s'efforce également de déterminer si l'accès aux soins est plus ou moins équitable qu'à l'étranger et traite du rôle des honoraires payés par les patients. L'étude s'attache ensuite au temps maximum d'attente pour les actes de chirurgie non vitale et à la manière de réduire les disparités de qualité entre régions. L'étendue de la décentralisation est mise en question dans la mesure où elle pourrait avoir une incidence sur la qualité des soins et sur l'efficacité de la dépense tout particulièrement en gériatrie et en psychiatrie. L'étude examine des mécanismes pour améliorer le fonctionnement du secteur hospitalier y compris l'introduction du paiement à l'acte et la création d'hopitaux à but lucratif. Enfin, l'étude réfléchit à la manière d'assurer la stabilité et la pérennité des ressources financières du secteur.
Ce document présente un ensemble d’indicateurs afin d’évaluer la performance des systèmes de santé. Il présente aussi de nouvelles données comparatives sur les politiques et les institutions dans le domaine de la santé pour les différents pays de l’OCDE. Cet ensemble d’indicateurs permet de caractériser empiriquement les systèmes de santé en identifiant des groupes de pays ayant des politiques et institutions comparables. Il permet aussi de mettre en valeur les forces et les faiblesses du système de santé de chaque pays et de déterminer les gains potentiels d’efficacité. L’analyse empirique montre que dans chacun des pays étudiés l’efficacité des dépenses de santé peut être améliorée; qu’il n’existe pas de système qui, pour un coût donné, produit systématiquement des meilleurs résultats – des réformes radicales en faveur d’un système de santé ne sont donc pas nécessaires ; accroitre la cohérence des politiques en matière de santé en adoptant les politiques les plus performantes à l’intérieur d’un système similaire et en empruntant les éléments les plus appropriés aux autres systèmes s’avérera vraisemblablement plus réaliste et plus efficace pour améliorer l’efficacité de la dépense en matière de santé.
Les économistes sont généralement très prudents lorsqu’il s’agit d’étudier les liens entre l’emploi et la santé, en raison du lien de causalité mutuel entre ces deux variables : l’état de santé joue sur la probabilité de travailler, tandis que le travail influe sur l’état de santé. Dans la mesure où les deux variables sont déterminées simultanément, les chercheurs prennent en compte les biais d’endogénéité (causalité inversée ou variables omises, par exemple) lorsqu’ils réalisent des analyses empiriques. Tout en gardant cette réserve à l’esprit, les études publiées montrent qu’un environnement de travail favorable et un niveau élevé de sécurité de l’emploi sont liés à un meilleur état de santé. Le fait d’avoir un emploi et de bonnes conditions de travail joue un rôle protecteur sur la santé physique et psychique. À l’opposé, le chômage comme la retraite sont généralement pires pour la santé psychique que l’emploi, et le suremploi a un effet néfaste sur la santé. Ces observations mettent en évidence l’importance de l’emploi et de bonnes conditions de travail pour la santé des actifs. Dans ce contexte, il est préoccupant de constater qu’une part significative des travailleurs en Europe (29 %) souhaiterait faire moins d’heures de travail, car le fait de travailler de longues heures sans l’avoir voulu traduit probablement un faible niveau de satisfaction professionnelle et des conditions de travail inadaptées, avec à la clé des conséquences néfastes sur la santé. C’est pourquoi en Europe, les politiques de l'emploi font de plus en plus attention à la pérennité de l’emploi et à la satisfaction professionnelle. Les études publiées invitent clairement les entreprises à mieux prendre en compte les souhaits des salariés quant au nombre d’heures travaillées. De manière générale, une « flexisécurité » spécifique (combinaison entre protection de l’emploi élevée, satisfaction professionnelle et mesures actives du marché du travail) devrait avoir des effets bénéfiques sur la santé. Ce Document de travail se rapporte à l'Étude économique de l'OCDE de États-Unis 2014 (www.oecd.org/eco/etudes/etats-unis.htm).
Les émissions de gaz à effet de serre ont pratiquement doublé en Corée entre 1990 et 2005, soit la progression la plus forte dans la zone de l’OCDE. La Corée s’est récemment fixé un objectif de réduction des émissions de 30 % en 2020 par rapport au statu quo, ce qui représente une baisse de 4 % par rapport au niveau de 2005. Pour réaliser cet objectif avec le meilleur rapport coût/efficacité possible, il faut passer d’une stratégie reposant sur des engagements volontaires des entreprises à la mise en place d’instruments de marché. La priorité est d’établir un dispositif complet de plafonnement et transfert, complété, si nécessaire, par une taxe sur le carbone dans les secteurs qui ne sont pas couverts par des permis d’émission. Réduire sensiblement les émissions implique de privilégier les industries sobres en carbone par rapport à celles à forte intensité énergétique. La Corée est déterminée à promouvoir la croissance verte via son plan quinquennal, qui prévoit de dépenser à cet effet 2 % du PIB par an jusqu’en 2013. L’un des principaux enjeux est de veiller à ce que ces dépenses soient efficacement ciblées sur le développement des technologies vertes tout en évitant les risques que présente toute politique industrielle.
Cette étude présente les résultats d?un nouveau modèle de projection de la croissance économique des pays de l?OCDE et des pays majeurs hors-OCDE sur un horizon de 50 ans ainsi que des déséquilibres qui apparaissent. Un scénario de référence, qui comprend des réformes structurelles graduelles et un assainissement budgétaire suffisant pour stabiliser les ratios de dette/PIB, est comparé à des scénarios alternatifs qui incluent des réformes plus profondes des politiques publiques. Une des conclusions principales est que la croissance des pays du G20 non membres de l?OCDE continuera de dépasser celle des pays membres, mais la différence s?amenuisera au cours des prochaines décennies. Parallèlement, les 50 prochaines années verront des changements majeurs dans la composition de l?économie mondiale. En absence de refonte ambitieuse des politiques publiques, des déséquilibres mondiaux dangereux pour la croissance émergeront. Cependant, une rationalisation plus prononcée des finances publiques combinée à des réformes structurelles profondes pourrait à la fois faire augmenter les niveaux de vie et réduire les risques de déraillement majeur de la croissance en réduisant les déséquilibres mondiaux.

La Malaisie a connu plus de quatre décennies de croissance rapide et inclusive, réduisant sa dépendance à l'égard de l'agriculture et des exportations de matières premières, pour devenir une économie plus diversifiée, moderne et ouverte. Le PIB par tête est désormais plus élevé que dans un certain nombre d'économies de l'OCDE, alors que la pauvreté et les inégalités de revenu ont considérablement reculé. La croissance s'est également montrée résiliente face aux chocs externes. Pour l'avenir, le 11ème plan du gouvernement malaisien (2016-2020) souligne l'importance d'une plus grande inclusion. La poursuite graduelle de la consolidation budgétaire est une priorité majeure, dans la foulée de la rationalisation des subventions énergétiques et alimentaires et de l'introduction d'une taxe sur les biens et services. La continuation d'une politique monétaire et financière prudente en est une autre. La Malaisie doit réformer plus avant pour devenir un pays à haut revenu autour de 2020: diverses réformes sont nécessaires pour stimuler la croissance de la productivité et pour une croissance plus inclusive.

Les ressources humaines ont un rôle déterminant pour la création, la commercialisation et la diffusion d’innovations. En particulier, les titulaires de doctorat sont à la fois ceux qui sont es plus qualifiés en terme de niveau d’éducation, mais aussi ceux qui ont été spécifiquement formés à la recherche. En 2004, l’OCDE a lancé un projet en collaboration avec l’Institut statistique de l’UNESCO et Eurostat ayant pour objectif de développer des indicateurs sur le marché du travail, les carrières et la mobilité des titulaires de doctorat comparables au plan international. Ce document de travail présente la troisième édition des lignes directrices utilisées dans le cadre du projet sur les Carrières des Titulaires de Doctorat (CTD). Les lignes directrices se composent : i) des directives méthodologiques ; ii) d’un questionnaire modèle et manuel d’instruction ; et iii) des tableaux de sortie utilisés pour recueillir les données au niveau international et des définitions qui y sont associées. Cette troisième édition résulte de l’expérience acquise au cours des deux premières collectes de données de grande échelle, lesquelles étaient fondées sur les premières éditions des lignes directrices datant de 2007 et 2010. En complément d’un certain nombre d’ajustements de base, elles proposent des améliorations dans la formulation des questions de l’enquête, ainsi que de nouvelles pistes de mesure des compétences des titulaires de doctorat au moment de l’attribution de leur doctorat et dans leur emploi. Le document dans sa présente forme est le résultat des discussions menées par le groupe des experts CDT, notamment ceux ayant participé en 2011-2012 au projet KNOWINNO financé par le 7e Programme Cadre de l’UE. Il est destiné à guider les pays qui souhaitent mener une enquête dédiée et produire des indicateurs comparables au plan international.
Les ressources humaines ont un rôle déterminant pour la création, la commercialisation et la diffusion d’innovations. Parmi cette population, les titulaires de doctorat ne sont pas seulement ceux les plus qualifiés en terme de niveau d’éducation, mais aussi ceux qui ont été spécifiquement formés à la recherche. En 2004, l’OCDE a lancé un projet en collaboration avec l’Institut statistique de l’UNESCO et Eurostat ayant pour objectif de développer des indicateurs sur le marché du travail, les carrières et la mobilité des titulaires de doctorat comparables au plan international. Ce document de travail présente la seconde édition des lignes directrices utilisées dans le cadre du projet sur les Carrières des Titulaires de Doctorat (CTD). Les lignes directrices se composent : i) des directives méthodologiques ; ii) d’un questionnaire modèle et manuel d’instruction ; et iii) des tableaux de sortie utilisés pour recueillir les données au niveau international et des définitions qui y sont associées. Cette seconde édition résulte de l’expérience acquise au cours de la première collecte de données de grande échelle, laquelle était fondée sur la première édition des lignes directrices datant de 2007. En complément d’un cerain nombre d’ajustements de base, elles proposent de nouvelles pistes de mesure des emplois « postdocs » et des types de mobilité. Le document dans sa présente forme est le résultat des discussions menées par le groupe des experts CDT. Il est destiné à guider les pays qui souhaitent implanter le projet au niveau national.
Les ressources humaines ont un rôle déterminant pour la création, la commercialisation et la diffusion d'innovations. Parmi cette population, les titulaires de doctorat ne sont pas seulement ceux les plus qualifiés en terme de niveau d'éducation, mais aussi ceux qui ont été spécifiquement formés à la recherche. Peu de choses sont connues néanmoins sur leurs trajectoires de carrières et de mobilités. C'est pourquoi l'OCDE a lancé en 2004 un projet en collaboration avec l'Institut statistique de l'UNESCO et Eurostat ayant pour objectif de développer des indicateurs sur les carrières et la mobilité des titulaires de doctorat comparables au plan international. Un groupe d'experts formés de représentants des agences statistiques nationales a été mis en place pour développer les composantes techniques du projet et initier la collecte de données au niveau national. Ce document présente les trois principales composantes techniques du projet qui sont : 1) les directives méthodologiques ; 2) un questionnaire modèle et manuel d'instruction ; et 3) des tableaux d'indicateurs de sortie utilisés pour recueillir les données au niveau international. Le document dans sa présente forme a été discuté par le Groupe de travail des experts nationaux sur les indicateurs de science et de technologie (GENIST) en juin 2007 et approuvé pour une diffusion plus large. Il est prévu d'en préparer une version améliorée sur la base de l'expérience acquise au cours de la collecte de données lancée en novembre 2007.
L’incertitude entourant les prévisions macro-économiques ponctuelles est généralement mesurée par la performance historique du modèle de prévision, à l’aide de mesures telles que la moyenne au carré des erreurs de prévisions (EQM). Cette mesure, a cependant l’inconvénient majeur d’être constante dans le temps et donc de ne transmettre aucune information ni sur la source spécifique de l’incertitude, ni sur l’ampleur et la balance des risques liée à la conjoncture immédiate. Par ailleurs, des hypothèses paramétriques spécifiques sur la distribution de probabilité des erreurs de prévision sont nécessaires afin de dessiner des bandes de confiance autour des prévisions ponctuelles. Cet article propose une erreur quadratique moyenne simulé variant dans le temps et obtenue au moyen de simulations stochastiques nonparamétriques, combinent l’incertitude autour des paramètres du modèle et le terme d’erreurs structurelles pour construire des bandes de confiance asymétrique autour des prévisions ponctuelles. La procédure est appliquée, à titre d'exemple, aux prévisions à court terme de la croissance du PIB réel générées par le modèle d’indicateurs de l’OCDE pour l’Allemagne. Les distributions empiriques de probabilité des prévisions de croissance du PIB, obtenues par la technique de bootstrap, permettent d’estimer la probabilité ex ante d’une croissance négative du PIB pour le trimestre en cours. Les résultats suggèrent la présence de pics d’incertitude liée aux événements de la récession économique, avec une balance des risques qui est devenue négative au lendemain de la crise financière mondiale.
Ce document examine les vulnérabilités des systèmes de santé, dans les pays de l’OCDE et dans les pays BRIICS, face à des tendances séculaires négatives et à d’importants chocs macroéconomiques. Il identifie les politiques qui peuvent permettre de concilier les vulnérabilités compte tenu des caractéristiques structurelles des systèmes de santé qui dépendent notamment de l’articulation public-privé et des principales sources de financement, et la nécessité de trouver un compromis entre durabilité économique et niveau adéquat des services.
Les évolutions démographiques sont défavorables au financement des systèmes de retraite dans la plupart des pays de l’OCDE et se traduisent par une hausse des dépenses. Ce document examine la vulnérabilité des systèmes de retraites en se focalisant sur la durabilité financière et le niveau adéquat des pensions. Les complémentarités et les choix de politiques sont analysés ainsi que les politiques d’accompagnement qui pourraient sous-tendre une réussite des réformes des retraites. Les mécanismes d’ajustement automatique sont mis en évidence ainsi que le rôle de la régulation prudentielle, des fonds tampons ou de réserves en cas de chocs. Des indicateurs de vulnérabilité des systèmes de retraite sont présentés pour tous les pays membres de l’OCDE, de même, les défis et vulnérabilités des systèmes de retraite des pays BRIICS sont passés en revue.
L’assurance chômage est un instrument clé de mutualisation des risques et de redistribution, et c’est aussi un stabilisateur automatique majeur. C’est, fondamentalement, un poste de dépenses volatile, ce qui peut entraîner des vulnérabilités. Ce document examine divers chocs et sources de vulnérabilité pour les systèmes d’assurance chômage des pays de l’OCDE et pays BRIICS. Les politiques de nature à améliorer à la fois la résilience financière et le caractère suffisant des prestations, ainsi que les choix à opérer, y sont examinés. Quatre groupes de pays présentant d’importantes similitudes de par l’éventail des politiques mises en oeuvre y sont identifiés, ce qui permet de mieux comprendre pourquoi certains pays enregistrent à la fois des prestations généreuses et de faibles inégalités de revenu en même temps qu’un haut niveau d’efficience économique, tandis que, dans d’autres, ces situations apparaissent beaucoup plus difficiles à concilier.
L'Irlande se remet d'une crise bancaire d’une ampleur extrême née de l'exubérance excessive du crédit immobilier. Ces trois dernières années, le gouvernement a pris toute une série de mesures pour remédier à cette crise. Des créances immobilières irrécouvrables, d'un volume considérable, ont été transférées à une « structure de cantonnement » sous contrôle public, la NAMA, et les lourdes pertes correspondantes ont été intégralement passées en charge par les banques. La NAMA doit se concentrer sur la maximisation de la rentabilité pour les contribuables lors de la cession de ce portefeuille d'actifs. Le système bancaire a été recapitalisé à la mi-2011 après l’application aux banques de « simulations de crise » rigoureuses qui auront marqué un tournant essentiel en contribuant à mettre un terme aux pertes. La restructuration du système bancaire national autour de deux banques piliers est en cours mais la taille de ce système demeure trop importante. La revente de l'important portefeuille d'actifs étrangers des banques contribuera à la réduire. Elle permettra de diminuer la dépendance du secteur à l'égard de la liquidité du système européen de banques centrales tout en minimisant la pénurie de crédit d'origine interne. Avec le retour de la confiance dans le système financier, les autorités devraient restreindre davantage la garantie publique des engagements bancaires. La refonte de la réglementation et du contrôle bancaires devrait s'appuyer sur un ensemble plus large d'indicateurs et de règles allant au-delà des ratios classiques de fonds propres et devrait accorder plus d'attention aux interactions macrofinancières.
La crise financière qui a éclaté à la mi-2007 a provoqué des perturbations économiques considérables aux États-Unis et ailleurs, et révélé des failles majeures dans le système financier mondial. Après une analyse des origines de la crise, ce chapitre préconise des réponses spécifiques pour résoudre les problèmes immédiats et étudie les moyens de rendre le système financier des États-Unis plus résilient et plus stable dans l’avenir.

Cet article passe d’abord en revue les recommandations de politique budgétaire de l’UE, du FMI et de l’OCDE concernant la Finlande, la Grèce, l’Irlande, le Luxembourg, les Pays-Bas, le Portugal et l’Espagne. Tous ces pays avaient une inflation supérieure à la moyenne de la zone euro au début de 2001, dans certains cas de façon très marquée. Dans ce contexte, les prescriptions de politique économique de l’UE, du FMI et de l’OCDE à ces pays ne diffèrent guère et recommandent en général une utilisation active de l’instrument budgétaire. Des exceptions existent cependant. La deuxième partie de cet article examine les indicateurs d’excès de demande dans ces pays. Elle est suivie d’une revue des facteurs qui favorisent ou empêchent un ajustement de l’économie grâce aux mécanismes de marché à partir notamment de simulations évaluant l’importance de leurs effets. En cas de choc de demande, l’ajustement induit par les forces de marchés dépend de façon cruciale de l’importance relative de ...

Ce document cherche à déterminer si les pays de l’OCDE sont dans une stagnation séculaire. La stagnation séculaire désigne une situation dans laquelle les taux d’intérêt directeurs nuls ne parviennent pas à stimuler suffisamment la demande, en raison de taux d’intérêts réels neutres bas ou négatifs et d’une inflation faible, conjugués à une croissance durablement atone qui affaiblit la croissance potentielle via des effets d’hystérèse sur le marché du travail et un investissement découragé. Obtenir des évidences robustes est difficile du fait des incertitudes considérables entourant les estimations de la sous-utilisation des capacités de production et de son impact sur l’inflation, des effets négatifs de la crise sur la production potentielle et des taux d’intérêt neutres. Toutefois, les signes de stagnation séculaire sont les plus flagrants dans la zone euro, surtout dans les États membres vulnérables, contrairement aux États-Unis et au Royaume-Uni où les évidences sont moins tranchées. Le Japon se trouve probablement en phase avancée de stagnation séculaire, qui a débuté il y a près de vingt ans. Dans les pays montrant des signes de stagnation séculaire, de nouvelles mesures de relance monétaire et budgétaire devraient s’accompagner de réformes structurelles destinées à stimuler la croissance potentielle et les taux neutres. Les effets d’hystérèse plaident en faveur de politiques accommodantes. De manière générale, les incertitudes importantes entourant l’ampleur et la persistance des effets d’hystérèse et les risques associés à certaines mesures posent des dilemmes en termes de politique et nécessitent une réponse politique globale.
En 2009, l'économie slovaque a connu une récession forte mais de courte durée. Par la suite, la reprise a été tirée par les exportations et l'investissement. Alors que la croissance du PIB a été l'une des plus fortes de l'OCDE, l'emploi n'a pas atteint le niveau d'avant la crise et le chômage reste durablement élevé. Cet article soutient que la Slovaquie a rejoint la zone euro après une période d'appréciation réelle sans précédent qui a généré une menace pour la compétitivité de son industrie exportatrice. La réponse a consisté en une dévaluation interne combinée à des mesures augmentant la productivité, comprenant entre autres l'accroissement de l’intensité capitalistique et le licenciement des travailleurs à faible productivité. Bien que cette stratégie ait permis la restauration d'un équilibre extérieur, ses conséquences sur la demande intérieure et l'emploi sont moins positives. Ce processus est comparé avec ceux observés en Estonie et Slovénie, deux autres petites économies très ouvertes, récemment entrées dans la zone euro.
Les systèmes de protection sociale ont pour but de protéger la population contre certaines difficultés. En offrant une compensation, les systèmes de protection sociale peuvent contribuer à surmonter la résistance politique à la libéralisation des échanges et aux réformes structurelles, mais ils peuvent aussi affaiblir les incitations au travail et à l'épargne. Dans ce contexte, cet article examine l’impact des systèmes de protection sociale sur la production et sur l’emploi et également du point de vue de la capacité d’absorption de chocs négatifs par l’économie. La présence de larges systèmes de protection sociale, selon leur conception, se traduit souvent par une utilisation plus limitée des ressources en main d’oeuvre et par des niveaux plus faibles de PIB par habitant, même si les mesures d’activation peuvent avoir un effet compensateur. De surcroît, un grand nombre des caractéristiques des systèmes de protection sociale qui réduisent les niveaux de production et d’emploi accentuent la persistance d’une sous-utilisation des ressources à la suite d’un choc négatif. En revanche, l’impact des systèmes de protection sociale sur l’investissement des entreprises et l’épargne des ménages et, partant, sur le solde de balance courante, n’est pas bien défini.
Dans cet article nous analysons le processus de croissance dans un groupe de pays de l’OCDE au cours des trois dernières décennies. Nous cherchons à établir si ce processus est plus conforme à un modèle de croissance exogène à la Solow ou bien à un modèle de croissance endogène à la Uzawa-Lucas avec des rendements d’échelle constants par rapport au capital au sens large (humain et physique). Pour cela, nous exploitons les contraintes non-linéaires propres aux deux modèles et nous étudions leur conformité avec les données. En utilisant des données de panel, nous spécifions une équation de croissance dans laquelle les paramètres de court terme et la vitesse de convergence varient d’un pays à l’autre, alors que seuls les paramètres de long terme sont supposés communs. Alors qu’il y a de bonnes raisons pour faire l’hypothèse que les coefficients à long terme sont égaux entre les pays de l’OCDE qui ont accès aux mêmes technologies et ont des relations commerciales étroites, les deux modèles théoriques suggèrent que la vitesse de convergence devrait différer selon les pays en raison de différences dans le taux de croissance de la population, le progrès technique et le taux de progressivité des impôts. Dans ces conditions, les spécifications dynamiques standard à effets fixes qui imposent l’homogénéité de tous les paramètres souffrent d’un biais et ne sont pas valables pour notre test des deux modèles. Nos résultats suggèrent un impact positif et significatif de l’accumulation du capital humain sur la croissance de la production par tête : une année supplémentaire de niveau moyen d’études dans un pays aurait un effet positif à long terme sur la production (de 6-9 %), ce qui est en accord avec l’évidence microéconomique sur le taux de rendement privé de l’investissement en éducation. La vitesse de convergence estimée est trop rapide pour être compatible avec le modèle de Solow. En revanche, nos résultats sont compatibles avec un modèle de Uzawa-Lucas avec des rendements d’échelle constants. Ce résultat principal est confirmé par des tests de robustesse.
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