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2008 Études économiques de l'OCDE : Allemagne 2008

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Selon les conclusions de l’édition 2008 de l’étude périodique de l’OCDE consacrée à l’économie allemande, le pays jouit d’une forte reprise de l’activité après une longue période de stagnation. L’OCDE note que pour l’ancrer dans la durée, l’Allemagne doit relever un certain nombre de défis essentiels, et notamment accroître l’efficience du système fiscal, prolonger l’embellie observée sur le marché du travail, améliorer les résultats de l’enseignement, intensifier la concurrence dans les industries de réseau et pérenniser le système de soins de santé. Tous ces enjeux sont abordés de façon relativement détaillée dans cette étude.

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Pérenniser le financement des dépenses de santé

La réforme récente du secteur de la santé vise à assurer un financement plus viable des dépenses de santé en réduisant leurs effets négatifs sur l’emploi et en améliorant leur efficacité économique grâce à une concurrence accrue. Si l’augmentation prévue des contributions budgétaires se matérialise, elle permettra un certain découplage entre le financement du secteur de la santé et les revenus du travail. Une meilleure répartition des risques entre les assureurs pourrait réduire la tendance à une sélection des risques, si bien que la concurrence pourrait en fait conduire à une plus grande efficacité économique. Cela étant, la segmentation du système de santé dans un marché où cohabitent assurance privée et assurance publique continuera de poser des problèmes d’équité et d’efficacité. Par sa conception même, le nouveau système de financement de l’assurance maladie publique limite et fausse les signaux transmis par les prix; il faudra donc remédier à ce problème pour permettre à la concurrence de produire les résultats souhaités. Une plus grande liberté des relations contractuelles entre assureurs, prestataires de soins et laboratoires pharmaceutiques permettrait sans doute de tirer un meilleur parti de la concurrence, mais les autorités devront faire preuve de vigilance et adapter les conditions cadres le cas échéant.

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