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L'efficacité de l'aide dans le secteur de la santé

Progrès et enseignements

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L’aide joue un rôle important pour réduire la pauvreté et l'inégalité, stimuler la croissance, renforcer les capacités, promouvoir le développement humain et accélérer la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement. L'efficacité de l'aide est cruciale pour maximiser son impact et pour parvenir à un développement durable à long terme. 

Au cours des 20 dernières années, l’aide apportée au secteur de la santé a considérablement augmenté en passant de 5 milliards de dollars en 1990 à 21,8 milliards de dollars en 2007.  Composée d’un nombre croissant et varié d’acteurs, l’aide au secteur de la santé fait face à des défis complexes en termes de gouvernance et de gestion : par exemple, les efforts d’investissement des donateurs  sont fragmentés et se chevauchent par inadvertance, tandis que les partenaires ne sont pas en mesure d’en assumer l’entière responsabilité ni le leadership. En analysant ces défis et en prenant pour référence les principes énoncés dans la Déclaration de Paris (2005) et le Programme d’action d’Accra (PAA) (2008), ce rapport fournit des recommandations  et expose les leçons à tirer pour le secteur de la santé et les nombreux défis en matière d’efficacité de l’aide. Ainsi, la santé fait office de secteur ‘témoin’ afin d’aider à évaluer les risques et avantages de la grande diversité d’acteurs, et de promouvoir la coordination et la cohérence entre les programmes de développement. 

Ce rapport est le résultat de la coopération entre le Groupe de travail sur l’efficacité de l’aide, un forum international et ouvert qui a pour but d’améliorer l’acheminement de l’aide à travers son équipe spéciale sur la Santé en tant que ‘secteur témoin’, et l'Organisation mondiale du commerce.

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Renforcer l'appropriation nationale et les plans nationaux

La Déclaration de Paris sur l’efficacité de l’aide place l’appropriation des politiques et des programmes par les pays partenaires au centre du programme international visant à rehausser l’efficacité de l’aide. Le Programme d’action d’Accra approfondit et élargit ces engagements en appelant à une plus grande participation des acteurs du développement autre que l’État. On a pu constater qu’un degré élevé d’appropriation nationale dans le domaine de la santé améliore la prestation de services de santé. Ce chapitre s’appuie sur une série d’études de cas nationales, d’outils et de modalités d’apport d’aide qui visent à renforcer l’appropriation nationale des politiques de santé. Il examine, en particulier, les faits observés en matière de participation accrue d’acteurs non étatiques dans le secteur de la santé, notamment des organisations de la société civile, et évalue les effets de leur implication sur la prestation de services et les résultats dans le domaine de la santé.

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