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L'efficacité de l'aide dans le secteur de la santé

Progrès et enseignements

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L’aide joue un rôle important pour réduire la pauvreté et l'inégalité, stimuler la croissance, renforcer les capacités, promouvoir le développement humain et accélérer la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement. L'efficacité de l'aide est cruciale pour maximiser son impact et pour parvenir à un développement durable à long terme. 

Au cours des 20 dernières années, l’aide apportée au secteur de la santé a considérablement augmenté en passant de 5 milliards de dollars en 1990 à 21,8 milliards de dollars en 2007.  Composée d’un nombre croissant et varié d’acteurs, l’aide au secteur de la santé fait face à des défis complexes en termes de gouvernance et de gestion : par exemple, les efforts d’investissement des donateurs  sont fragmentés et se chevauchent par inadvertance, tandis que les partenaires ne sont pas en mesure d’en assumer l’entière responsabilité ni le leadership. En analysant ces défis et en prenant pour référence les principes énoncés dans la Déclaration de Paris (2005) et le Programme d’action d’Accra (PAA) (2008), ce rapport fournit des recommandations  et expose les leçons à tirer pour le secteur de la santé et les nombreux défis en matière d’efficacité de l’aide. Ainsi, la santé fait office de secteur ‘témoin’ afin d’aider à évaluer les risques et avantages de la grande diversité d’acteurs, et de promouvoir la coordination et la cohérence entre les programmes de développement. 

Ce rapport est le résultat de la coopération entre le Groupe de travail sur l’efficacité de l’aide, un forum international et ouvert qui a pour but d’améliorer l’acheminement de l’aide à travers son équipe spéciale sur la Santé en tant que ‘secteur témoin’, et l'Organisation mondiale du commerce.

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Harmoniser d'avantage l'aide au secteur de la santé

L’impact de l’aide est réduit lorsque les donneurs décident séparément des programmes à financer selon leurs propres critères et imposent leurs propres systèmes de planification et d’établissement de rapports au pays bénéficiaires, de sorte que l’apport d’aide n’est pas coordonné. Il en résulte des répétions inutiles dans les efforts de développement, des coûts de transaction élevés et l’imposition de charges excessives aux pays partenaires. Le problème de l’harmonisation se pose avec une acuité particulière dans le secteur de la santé, où le nombre de donneurs est important et croissant. Ce chapitre s’appuie sur des observations faites dans le cadre d’initiatives visant à limiter la prolifération des donneurs pour décrire certains des principaux blocages qui entravent le progrès vers l’harmonisation des approches adoptées par les donneurs

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