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Le nombre de lits d'hôpitaux mesure
les ressources disponibles pour l'offre de services aux patients hospitalisés. Cette
section présente des données sur le nombre total de lits d'hôpitaux, notamment les lits
affectés aux soins curatifs, aux soins psychiatriques, aux soins de longue durée et
autres types de soins. Elle fournit également un indicateur du taux d'occupation des lits
centré sur les lits de soins curatifs (aigus).
Parmi les pays de l'OCDE, c'est au
Japon et en Corée que le nombre de lits d'hôpitaux par habitant est le plus élevé avec
plus de huit lits pour 1 000 habitants en 2009 (Graphique 4.3.1). Ces deux pays réalisent des " admissions
sociales " , ce qui signifie qu'une proportion importante de lits
d'hôpitaux est affectée aux soins de longue durée. Le nombre de lits d'hôpitaux est
également bien supérieur à la moyenne de l'OCDE dans la Fédération de Russie, en Allemagne
et en Autriche. En revanche, les grands pays émergents d'Asie (Inde, Indonésie et Chine)
n'ont qu'un nombre relativement faible de lits d'hôpitaux (comparé à la moyenne de
l'OCDE). Il en est de même pour les pays de l'OCDE et les pays émergents d'Amérique
centrale et du Sud (Mexique, Brésil et Chili).
Le nombre de lits d'hôpitaux par
habitant a légèrement diminué sur les dix dernières années dans la plupart des pays de
l'OCDE. En moyenne dans la zone de l'OCDE, ce nombre est passé de 5.4 pour 1 000 habitants
en 2000 à 4.9 en 2009. Cette diminution résulte, du moins pour partie, des progrès des
technologies médicales qui ont permis d'évoluer vers la chirurgie ambulatoire et ont
réduit la nécessité de l'hospitalisation. La fermeture des lits d'hôpitaux s'est
accompagnée dans un grand nombre de pays d'une diminution des sorties d'hôpitaux et de la
durée moyenne de séjour (voir les Indicateur 4.4
" Sorties d'hôpital "
Indicateur 4.5
" Durée moyenne de séjour à l'hôpital " ). La Corée, la Grèce
et la Turquie sont les seuls pays dans lesquels le nombre de lits d'hôpitaux par habitant
a augmenté entre 2000 et 2009.
En moyenne dans les pays de l'OCDE,
les deux-tiers des lits d'hôpitaux sont affectés aux soins curatifs. Le tiers restant est
affecté aux soins psychiatriques (14 %), aux soins de longue durée (12 %) et autres types
de soins (8 %). Mais dans certains pays, la proportion de lits affectés aux soins
psychiatriques et aux soins de longue durée est bien supérieure à la moyenne. En Finlande,
le nombre de lits d'hôpitaux affecté aux soins de longue durée est en fait supérieur à
celui affecté aux soins curatifs. Cela tient au fait que les collectivités locales
utilisent des lits d'hôpitaux pour certains soins de longue durée normalement dispensés en
institution (OCDE, 2005a). En Irlande, à peine plus de la moitié des lits d'hôpitaux sont
affectés aux soins aigus, tandis que 30 % sont consacrés aux soins de longue durée (Graphique 4.3.2).
Dans un certain nombre de pays, la
réduction du nombre de lits d'hôpitaux s'est accompagnée d'une augmentation de leur taux
d'occupation. En 2009, le taux d'occupation des lits de soins curatifs (aigus)
s'établissait à 76 % en moyenne dans les pays de l'OCDE, soit un niveau légèrement
supérieur à celui de 2000 (Graphique 4.3.3). En 2009, Israël, le
Canada, la Norvège, l'Irlande, la Suisse et le Royaume-Uni avaient les taux d'occupation
les plus élevés. Tous ces pays ont un nombre de lits affectés aux soins curatifs inférieur
à celui de la plupart des autres pays de l'OCDE. Les Pays-Bas, la Turquie et le Mexique
ont, au contraire, les taux d'occupation les plus faibles, même si ces taux ont augmenté
dans les dix dernières années en Turquie et au Mexique. Aux Pays-Bas, les faibles taux
d'occupation s'expliquent en partie par le fait que les lits d'hôpitaux incluent tous les
lits approuvés administrativement, et pas seulement ceux qui sont disponibles pour une
utilisation immédiate.
Définition et comparabilité
On entend par lits d'hôpitaux tous
les lits régulièrement ouverts et dotés en personnel qui sont immédiatement
disponibles pour utilisation. Le terme englobe les lits des hôpitaux généraux, des
hôpitaux psychiatriques, et autres hôpitaux spécialisés. Il ne prend pas en compte les
lits des maisons médicalisées et de soins avec hébergement.
Les lits de soins curatifs sont
des lits accueillant des patients lorsque l'intention principale est de réaliser une
des tâches suivantes : aider les femmes qui accouchent (obstétrique), soigner des
maladies ou traiter des blessures, effectuer des actes de diagnostic ou chirurgicaux,
soulager les symptômes de blessures ou de maladies (à l'exclusion des soins
palliatifs).
Les lits de soins psychiatriques
sont des lits accueillant des patients qui souffrent de problèmes de santé mentale. Le
terme englobe les lits des services psychiatriques des hôpitaux généraux et tous les
lits des hôpitaux psychiatriques.
Les lits de soins de longue durée
sont les lits d'hôpitaux accueillant des patients qui ont besoin de soins de longue
durée du fait de handicaps chroniques et d'une autonomie réduite dans les activités de
la vie quotidienne. Le terme englobe les lits des services de soins de longue durée
des hôpitaux généraux et des hôpitaux spécialisés et les lits pour soins
palliatifs.
Le taux d'occupation des lits de
soins curatifs (aigus) est obtenu en divisant le nombre de journées d'hospitalisation
en soins curatifs par le nombre de lits de soins curatifs (multiplié par 365).
Aux Pays-Bas, les lits d'hôpitaux
prennent en compte tous les lits approuvés administrativement, et pas seulement les
lits immédiatement disponibles, ce qui se traduit par une surestimation (la différence
entre tous les lits approuvés administrativement et les lits effectivement disponibles
était d'environ 10 % en 2007). Cela entraine également une sous-estimation des taux
d'occupation.
Informations sur les données
concernant Israël : http://dx.doi.org/10.1787/888932315602.
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| Indicateur au format PDF |
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| 4.3.1 Lits d'hôpitaux pour 1 000 habitants, 2000 et 2009 (ou
année la plus proche) |
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| 4.3.2 Lits d'hôpitaux par type de soins de santé, 2009 (ou
année la plus proche) |
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| 4.3.3 Taux d'occupation des lits de soins curatifs (aigus),
2000 et 2009 (ou année la plus proche) |
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