L'obésité et l'économie de la prévention
Objectif santé
L’obésité est passée au premier plan des politiques de santé publique dans le monde. Avant 1980, nettement moins de 10 % de la population étaient concernés. Depuis, la proportion a doublé ou triplé dans beaucoup de pays et, dans près de la moitié de la zone OCDE, 50 % ou plus des habitants sont en surpoids. Grave facteur de risque pour toute une série de maladies chroniques, l’obésité est devenue un problème majeur de santé publique.
On croit généralement que l’épidémie d’obésité a des explications simples et que des solutions devraient pouvoir y être apportées sous peu. Or, un examen détaillé des données fait apparaître une situation plus complexe, dans laquelle il est même difficile de trouver des informations objectives sur le phénomène. Autorités, professionnels de la santé et chercheurs font face au défi de comprendre l’épidémie et d’élaborer une stratégie efficace pour la combattre.
Cet ouvrage contribue, par l’étude de multiples aspects du problème de l’obésité, à la mise au point de politiques scientifiquement fondées. Il examine l’étendue et les caractéristiques de l’épidémie, les rôles et influences respectifs des forces du marché et des pouvoirs publics, et l’impact des interventions. Une approche économique de la prévention des maladies chroniques est décrite, qui ouvre de nouvelles pistes par rapport à une approche plus traditionnelle de la santé publique.
Les analyses ont été réalisées par l’OCDE, pour partie en collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé. Les principaux chapitres sont complétés par des contributions spéciales d’experts de la santé et de l’obésité comme Marc Suhrcke, Tim Lobstein, Donald Kenkel et Francesco Branca.
« Cet ouvrage présente une série de suggestions et de résultats précieux sur les mesures de prévention de l’obésité les plus efficaces. Tous les pays préoccupés par cette maladie y trouveront des conseils utiles pour définir des stratégies publiques propres à infléchir les tendances actuelles. »
– Julio Frenk, Doyen de l’École de santé publique de Harvard
« Le message positif de ce livre est que l’épidémie d’obésité peut être vaincue par des stratégies globales regroupant de multiples actions au niveau individuel et à l’échelle des populations. »
– Ala Alwan, Sous-directeur général de l’Organisation mondiale de la santé
« Ce rapport novateur et fouillé adopte une approche pluridisciplinaire pour présenter un tableau précis des données dont les responsables ont besoin pour agir. »
– Martin McKee, professeur de santé publique en Europe,
London School of Hygiene & Tropical Medicine
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Comment l'obésité se propage-t-elle?
L’épidémie d’obésité est la résultante de multiples dynamiques complexes qui agissent l’une sur l’autre et ont progressivement convergé pour modifier durablement les modes de vie des individus. Les changements remarquables intervenus dans les approvisionnements, la disponibilité et les prix des denrées alimentaires durant la deuxième moitié du XXe siècle, par suite des évolutions majeures des techniques de production alimentaire et des stratégies commerciales, la baisse de l’activité physique au travail et les changements observés sur le marché de l’emploi et dans les conditions de travail ont considérablement influencé les modes de vie et ont contribué à l’épidémie d’obésité. On examine dans ce chapitre quelques-uns des principaux déterminants de la santé et leur rôle dans l’épidémie d’obésité. On pose la question de savoir si les changements qui ont favorisé la progression de l’obésité et des maladies chroniques sont simplement la résultante d’une dynamique de marché efficiente ou s’ils sont la conséquence de dysfonctionnements du marché et d’échecs de la rationalité qui empêchent les individus d’accéder à des résultats plus souhaitables. On démontre que les effets du multiplicateur social (la concentration et la propagation du surpoids et de l’obésité au sein des ménages et des réseaux sociaux) sont des facteurs particulièrement pertinents à prendre en compte dans l
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