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Documents de travail du Département des Affaires économiques de l'OCDE

Documents de travail du Département des affaires économiques de l’OCDE recouvrant toutes les activités de ce département : conjoncture économique, analyse politique et projections ; politique fiscale, dépenses publiques et fiscalité ; questions structurelles dont le vieillissement, la croissance et la productivité, la migration, l’environnement, le capital humain, le logement, les échanges et les investissements, les marchés de l’emploi, la réforme réglementaire, la concurrence, la santé et d’autres thèmes.

Anglais, Français

Efficience des dépenses publiques en République tchèque

Cadre de politique budgétaire et principales zones de dépenses dans le domaine des retraites et des soins de santé

La situation des finances publiques tchèques est globalement saine et la politique budgétaire est prudente. Cependant, le cadre budgétaire n'a pas permis de contenir les dépenses durant la phase ascendante du cycle et il pourrait être renforcé par une meilleure application des plafonds de dépenses à moyen terme et par la mise en place d'un mécanisme indépendant de supervision des finances publiques. La politique budgétaire gagnerait à avoir un point d'ancrage sous la forme d'un objectif d'endettement explicite assorti des objectifs de déficit et plafonds de dépenses correspondants. L'effort d'assainissement budgétaire en cours, la pression des dépenses et une charge fiscale moyenne déjà relativement lourde sont autant de facteurs qui nécessitent une amélioration de l'efficience du secteur public. Il est possible d'améliorer la gestion des dépenses publiques, principalement en favorisant une plus grande transparence, en adoptant des indicateurs budgétaires axés sur les résultats au niveau central et au niveau local, en renforçant la gouvernance des entreprises publiques et en perfectionnant les procédures de passation des marchés publics. Le relèvement programmé de l'âge de la retraite améliorera la viabilité du système de retraite. Le nouveau régime à cotisations définies qui va être mis en place devrait permettre de diversifier les sources de revenu des futurs retraités. En même temps, il est difficile de dire combien de personnes décideront de transférer une partie de leurs cotisations vers le nouveau régime et quelles retombées cela aura sur les recettes du régime à prestations définies. Par ailleurs, il faudrait faire attention aux frais administratifs du nouveau régime, car ces charges peuvent avoir une incidence non négligeable sur les taux futurs de remplacement et donc sur l'adhésion du public. Compte tenu du rôle accru dévolu à l'épargne-retraite privée, il faut aussi améliorer les connaissances financières de la population. Dans le domaine de la santé, les autorités ont l'intention de continuer à améliorer graduellement le modèle à assureurs multiples, avec des mesures progressives visant par exemple à limiter les dépenses en médicaments et à perfectionner le système de paiement des prestataires. Il faudrait explorer les possibilités de gains d'efficience dans la planification du réseau de santé et dans la gestion des soins, tout en veillant à offrir aux assureurs et aux prestataires de soins les incitations qui conviennent. Ce document de travail se rapporte à l’Étude économique de l’OCDE sur la République tchèque 2011, www.oecd.org/eco/etudes/tcheque.

Anglais

Mots-clés: finances publiques, collectivités locales, soins de santé, République tchèque, cadre budgétaire
JEL: H72: Public Economics / State and Local Government; Intergovernmental Relations / State and Local Budget and Expenditures; H57: Public Economics / National Government Expenditures and Related Policies / National Government Expenditures and Related Policies: Procurement; H55: Public Economics / National Government Expenditures and Related Policies / Social Security and Public Pensions; H61: Public Economics / National Budget, Deficit, and Debt / Budget; Budget Systems; H51: Public Economics / National Government Expenditures and Related Policies / Government Expenditures and Health
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