Les Pays-Bas, comme les autres pays de l’OCDE, sont confrontés à la difficulté de fournir, au meilleur coût, des services de santé et des soins de longue durée de haute qualité à une population vieillissante. Dans le secteur de la santé, des réformes ont déjà été mises en oeuvre en vue d’intensifier la concurrence. Malgré des changements majeurs et certains effets positifs, les réformes risquent de s’enliser, prises en étau entre un système centralisé d’offre et de prix contrôlés par l’État et un système décentralisé fondé sur une concurrence réglementée, n’incitant pas suffisamment à fournir des services de qualité et à maîtriser les dépenses. Les principales difficultés consistent à mener à bien la transition vers un régime de concurrence réglementée dans la prestation de soins de santé, à renforcer le rôle des assureurs en tant qu’agents acheteurs et à assurer la maîtrise des coûts dans un secteur de la santé qui obéit de plus en plus à la demande.